تاثیر تجویز ممانتین خوراکی بر درد حاد پس از عمل جراحی برداشتن کیست تخمدان به روش لاپاروسکوپی

درد یک احساس نامطلوب ویک تجربه ناخوشایند روانی است که با تخریب بافت یا آسیب آن همراه است. درد پس از عمل آثار سوئی را بر سیستم های مختلف بدن بر جا می گذارد و سبب ایجاد تغییرات متابولیک و عصبی وهورمونی نیز می گردد .در کنار پیشرفت هایی که در راستای کاهش مدت زمان اقامت در بیمارستان، کاهش عوارض جراحی و.. انجام شده است، سرویس درد یکی از ارکان های اصلی در کاهش چشمگیر عوارض پس از عمل می باشد. دراین راستا از روش های زیادی از جمله تجویز مسکن تا بلوک عصبی مرکزی و محیطی استفاده می شود ممانتین یکی از نمونه های خوراکی آنتاگونیست های گیرنده nmda از نوع غیررقابتی با شروع سریع اثر و عارضه جانبی کمتر است ؛ همچنین به علت غیرمخدر بودن دارو، سرکوب تنفسی و عوارضی چون وابستگی جسمی که ویژگی داروهای مخدر می باشد را به دنبال ندارد. درمورد تأثیر ممانتین بر کاهش درد حاد مطالعات اندکی در داخل کشورانجام شده است. همچنین با توجه به اینکه در مطالعات عوارض ممانتین به وضوح ذکر نشده است ، میتواند به عنوان داروی کم خطر و قابل قبولی برای کاهش درد مطرح باشد. از این روبر آن شدیم تا تأثیر ممانتین را بر روی درد حاد بعد ازجراحی برداشتن کیست تخمدان به روش لاپاروسکوپی انجام دهیم و در صورت نتیجه مثبت وقابل قبول ، این دارو و این روش را تعمیم داده و در جراحی های دیگر نیز استفاده کنیم. تعداد 100 بیمار دچار کیست تخمدان که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفتند، در یک کارآزمایی بالینی دو سوکور، در دو گروه50 نفری مطالعه شدند. نمونه گیری به صورت تصادفی بوده است.پس از اخذ رضایت نامه کتبی، یک ساعت قبل از عمل به یک گروه 20 میلی گرم ممانتین و به گروه دیگر دارویی داده ندشه است. سپس در پایان عمل نمره درد برحسب معیار بصری درد (vas) در ریکاوری (ساعت اول) و همچنین در ساعت 6 پس از عمل بررسی و ثبت گردید. درصورت درخواست داروی مسکن توسط بیمار و داشتن نمره درد بالاتر از 3، به بیمار 1 دوز پتدین داده می شود.داده ها جمع اوری شد و وارد نرم افزار spss 18 شد و با آزمون توصیفی، t-test, paired-t-test, anova مورد ارزیابی قرار گرفت.نتیجه: مصرف 20 میلی گرم ممانتین یک ساعت قبل از عمل جراحی بر کاهش شدت درد حاد بعد از عمل موثر بوده، و سبب کاهش تقاضای مورفین در زمان ریکاوری شده است.